Kā saprast, ko jūs esat vērts par nevajadzīgu atkritumu maksas klīnikā

Jums tiek piešķirts pārāk daudz testu

Ja jūs ierodaties pie ārsta ar saaukstēšanās un atstājat biroju ar virkni norādījumu par dārgām pārbaudēm un eksāmeniem, tas ir vērts.

Bieži sākotnējam izmeklējumam pietiek ar sīku asins analīzi.
Un hormonu pētījums, MR un ultraskaņas pāreja jums nav vajadzīgs.

Sazinieties ar savu ārstu par to, kā lietot šo vai cituanalīze. Darot tos "tikai gadījumā" un maksājot desmitiem tūkstošu rubļu, noteikti tas nav vērts. Nevilcinieties uzdot jautājumus. Norādiet, kā tiek pierādīts konkrētais mērķis. Ārstam ir jāpaskaidro detalizēti un jāsaprot, kāpēc viņš iesaka veikt analīzi vai lietot noteiktas zāles.

Ja jūs neuzticēties ārstiem, dodieties pie uzņemšanas citam speciālistam ar labu reputāciju un uzziniet, kādus testus viņš piešķirs. Un tikai tad izdariet secinājumus.

Tu esi steidzies

"Problēma ir viegli izlabojama, operācija var būtrīt kārtot, "" Tev ir paveicies, tev pašlaik varēsiet izbaudīt burvju procedūru ar pienācīgu atlaidi, "" Ja tu izpelno visaptverošu aptauju, tas būs daudz lētāks ... "

Kā likums, ir šo "lielo darījumu" - lai jūs teikt "jā". Ja, protams, tas nav dzīvībai bīstams stāvoklis un neatliekama hospitalizācija.

Nevairieties, lai sniegtu pozitīvu atbildi. Veikt pauzi. Ja klīnikas personāls, atbildot uz to, sāks nobiedēt, ka jūs "garām labām izredzēm", ar lielu varbūtību, ka jūs esat audzēti par papildu naudu.

Jūs nepārtraukti esat ieteicams kaut ko darīt

Procedūra vai pārbaude, ko var izdarīt"Tikai mūsu klīnikā" - iespēja apspriesties un tikt uztraukties. Viena lieta, ja iestāde specializējas noteiktu slimību ārstēšanā. Bet lielākajai daļai privāto klīniku ir plašs profils, un tādēļ vienreizība, iespējams, ir pārspīlēta.

Pirms piekrītat ārstēšanai, izpētiet tirgu un cenas citās klīnikās. Uzziniet, cik daudz pārbaudes izmaksas ir pieejamas neatkarīgajās laboratorijās.

Tāpat neatsakās pie piedāvājuma iegādāties supercēnu piedevas, vitamīnus, fitopreparātus. Galvenais noteikums - meklēt alternatīvu, salīdzināt, lasīt atsauksmes.

Ko vajadzētu brīdināt

• Jūs ārstējat ilgu laiku, bet atveseļošanās ir ļoti lēna.
• Ārsts par katru nākamo uzņemšanu atrod jūs jaunus čūlas un ieceļ papildu eksāmenus.
• Klīnika nevar skaidri izskaidrot, kāpēc jums tika piešķirta šī vai tā pārbaude un procedūras.
• Kad jūs atmest "ļoti Izdevīgi piedāvājumi" attieksme izmaiņas dramatiski, tas kļūst vēsāks.

Ko ārsti saka paši

Dmitrijs Troschansky
Doktors, Medicīnas zinātņu doktors

Ja pacients ir pievērsies komerciālai lietošanaiorganizācija, to nenovēršami veicinās par naudu. Viņam nav izredžu, viņš ir neaizsargāts. Viss tiks samazināts vienīgi pēc klīnikas apetītes, vidējās tirgotāju pārbaudes un automašīnas marķējuma, uz kuru šī privātā centra īpašnieks vēlas ceļot.

Mazliet labāk ir situācija zobārstniecībā, kur tirgus mehānismu ietvaros darbojas daudzas klīnikas, un tāpēc tām jābūt konkurētspējīgām.

Dmitrijs Maliks
Praktizējošs pediatrs, neirologs

Diemžēl nav ticams veids, kā droši saprast, ka medicīnas iestāde veiks nepieciešamo pētījumu un manipulāciju apjomu, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli.

Bet ir daži padomi, kas palīdzēs jums izvairīties no lielu čeku par nevajadzīgu pakalpojumu un saņemt kvalitatīvu medicīnisko aprūpi:

Savākt informāciju par klīnikām. Izvēlēties par labu šai medicīnas iestādei, kur ārsti strādā uz pierādījumiem balstītas medicīnas principu. Tas dos iespēju pasargāt sevi no nevajadzīgiem dārgiem apsekojumiem. Viss notiks tikai pēc liecības, pamatojoties uz autoritatīvu starptautisko medicīnas asociāciju vadlīniju ieteikumiem.
Sagatavojies saņemt. Iepriekš pierakstiet sarakstu ar jautājumiem, kurus vērsāt pie ārsta. No mana viedokļa ārsts izskaidro jebkuras, pat neesošas nianses. Tas palīdzēs ietaupīt naudu par atkārtotām konsultācijām.

Pamatlīmenī izmēģiniet to patslai saprastu problēmu, ar kuru jūs dotos pie ārsta. Šeit galvenais faktors ir informācijas avotu izvēle. Es stingri ieteiktu nelietot Google meklēšanu atslēgvārdiem. Tas tikai sajauksies.
Kā pierādīts un autoritatīvs pacientu avots es iesaku:

Aleksejs Paramonovs
Medicīnas zinātņu kandidāts, Dawn ekspertu gastroenteroloģijas centra vadītājs (Maskava)

Nevajadzīgos apsekojumos ir divi galvenie iemesli: ārsta kļūda un viņa ļaunais nodoms (vai ne visai ļaunums - interešu konflikts).

Kad man gadās redzēt motivācijas sistēmuviena no lielākajām privāto klīniku valstu tīklu ārstiem. Viņi saņēma 10% no noteikta kolonoskopijas vai gastroskopijas izmaksām. Tas nekādā ziņā nenozīmē, ka ārsts automātiski piešķirs nevajadzīgus pētījumus.

Bet darba devējs kārdina viņu ar šo iespēju. Mēs visi esam cilvēki, spēja pretoties visu kārdinājumiem ir atšķirīga.
Reāls stāsts, kas notika ar manupacients kādā no biznesa segmenta Maskavas klīnikām. Viņš ieradās pie gastroenterologa uzņemšanas, bet administrators nodeva viņam dūšīgu virkni virzienu testēšanai. Pacients norādīja, ka viņš dod priekšroku ārstam, kurš izraugās testus.

Tomēr uzņemšanas laikā gastroenterologs uzreiz jautāja: "Kur ir testi?"

"Varbūt jūs tos iecelsat?" Pacientīgi jautāja.

- Vai administrators nenorāda norādes? Ārsts atbildēja izbrīnu un sašutumu.

"Jā, bet ..."

- Parādīt ... Jā, tad tur pusei nepieciešamo testu! - apkopoja gastroenterologs. Tajā pašā laikā viņš pat nezināja, par ko pacients sūdzējās.

Kāpēc tas notiek? Ir vairākas ārstu motivācijas sistēmas. Vienkāršākais - ārsts saņem procentuāli no visām receptēm. Tas ir daudz sarežģītāk - viņš saņem algu, bet viņam ir procentuāli augsti ienesīgas sarežģītas metodes.

Citā gadījumā ārsts nesaņem procentus, betnopelna prēmijas standarta ieviešanai. Problēma ir tāda, ka tiek izmantoti pašrakstīti standarti. Labākajā gadījumā tiek ņemti vērā Veselības ministrijas standarti, kas ir izstrādāti citiem mērķiem. Rezultāts ir viens: pacients saĦem tikšanās trīs reizes vairāk nekā nepieciešams.

Šīs sistēmas darbojas lielākajā daļā medicīnasorganizācijas, tostarp ieņēmumu top-20. Maskavas tirgū es zinu tikai trīs tīklus, kuros šāda interešu konflikta vadība nav apzināti izveidojusi.

Universāls uzticams veids, kā atpazīt, ka jums ir piešķirts papildu, nē. Bet ir dažas nianses.

Augsti kvalificēts un sevi cienošs ārsts,kurš zina starptautiskos ārstniecības standartus un seko tiem, no tām lielā mērā atšķiras un saskaras ar nopietnu spiedienu. Darbs ar starptautiskiem protokoliem ir pierādījumu bāzes medicīnas sastāvdaļa. Šāds ārsts vienmēr var apgalvot, ka viņš ir iecelts, atsaucoties uz klīnisko vadlīniju vai gaidīšanas līniju.

Šādi ārsti, kā likums, labprāt apspriež arpacienti liecina par konkrētu apsekojumu, viņi saka, kā turpmākas ārstēšanas taktikas mainīsies atkarībā no rezultātiem. Ja tas nemainās, tas liecina par nevajadzīgu pārbaudi.

Uz pierādījumiem balstītas zāles var noteikt vairāku iemeslu dēļ:

• Viņš nekonstatē "veģetatīvās asinsvadu slimības"distonija "," žults ceļu diskinēzija, "" hronisks pankreatīts ar eksokrīnā nepietiekamību, "" disbakteriozes, "" osteohondroze "," encefalopātiju "," paaugstināta intrakraniālā spiediena. " Viņš noteikti neatradīs jūs no šīm hroniskām vīrusu infekcijām: herpes, citomegalovīrusa, Epšteina vīrusa Barr, daudzu mēnešu hlamīdijas.
• Viņš neparedz reoencefalogrāfiju, pētījumupunkti Folyu, echoencephalography, jebkurš aparāti fizioterapijā (elektroforēzi Amplipuls, lāzera apstarošana), plazmaferēze (rets izņēmums ļoti smago pacientiem slimnīcā), asinis apstarošana vai ultravioleto lāzeru, asinsvadu stāvokli un vitamīnu pipetes. Nelietojiet zāles injekcijām, ja tabletēm ir analogs.
• No medikamentiem pie ārstaEBM aizliegta imūnstimulatori ( "Derinat", "Anaferon"), sirds un asinsvadu zāles ( "Stugeron" "cinnarizīns", "Vinpocetine", "Cavintonum", "Sermion", "Fezam" "piracetāms", "Nootropil" "Aktovegin", "Cerebrolysin"), pretvīrusu pret SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Oscillococcinum", "Ingavirin"). Epic izpausme neziņas - iecelšana sistēmiskās Enzimoterapija ( "Wobenzym", "Phlogenzym").
• Viņš nevar būt homeopāts, anti-vakcinēšana,HIV-disidents, noliedzot statīnu un antikoagulantu lomu, lai pagarinātu sirds slimnieku dzīvi. Viņš nevar izrakstīt zāles no holesterīna vai spiediena kursiem: "Izdzeriet un pēc tam izjauciet, ļaujiet aknām atpūsties." Viņš arī neparedz hepatoprotektorus, jo attīstītajās valstīs šādu narkotiku grupu nav vienkārši.

Tādā veidā var atšķirt izglītotu ārstu no kāda analfabēta cilvēka. Kas ir svarīgi: tas tā notika, ka kompetentais ārsts parasti arī ir godīgs.